ＰＥＴ検査｜ＰＥＴ検査とは？

ＰＥＴ検査とは、ＰＥＴ「Positron Emission Tomographyの略称でポジトロン（陽電子）を放出する薬剤を投与し病巣を探したりします。ＰＥＴ検査は、体の機能を調べる検査方法としてポジトロン断層撮影法のことです。ＰＥＴは、Ｘ線ＣＴのような装置で、心臓や脳などの働きを断層画像としてとらえ、病気の原因や病状を的確に診断する新しい検査法です。ＰＥＴ検査の普及により様々な病態の診断に活用されてきています。

ＰＥＴ検査の方法は、ポジトロンを放出する薬剤を、静脈から注射したり、呼吸することで体内に薬剤を吸入してもらいます。薬剤が体の中を移動し心臓や脳など体の中のガンなどの部位に集まる様子習性を利用して体の外から「ＰＥＴ装置」で撮影します。
検査の目的に合わせて薬剤を選ぶことにより、脳や心臓、癌などの診断ができるという方法がＰＥＴ検査です。

ＰＥＴ検査をすることで様々な病態が分かるようになりました。
例えばがんの場合だと、ほとんどの癌の診療に有効になるようです。肺癌や大腸癌、食道癌、膵癌などの消化器系の癌、子宮癌、卵巣癌などの婦人科系のガンや甲状腺癌、乳癌、悪性リンパ腫や骨腫瘍、悪性黒色腫などの診断にも役立っています。

ＰＥＴ検査の特徴としてガンの転移を見付けるのにも大変役に立っています。
ＰＥＴはがんの早期検出や転移や癌の再発の有無など癌に対する治療効果の評価が高く、Ｘ線ＣＴやＭＲＩなどで判断できなかった病巣の検索や脳梗塞、心筋梗塞等の診断などに極めて高い有用性があるようです。
ガンの治療ではガンの転移の有る無しで治療法が変わります。そのような複雑な治療にもＰＥＴ検査だととても簡単で有効です。以前の検査では分かりにくかったがんの転移などでも、ＰＥＴ検査によって早期に発見出来るようになってきています。

ガンなどの早期発見ができれば、死亡率が高いと言われるガンでも延命率も高くなり助かる人が増えるので頼もしい検査方法なんですね。
簡単に外から検査して診断できるのであれば、患者さんにも負担が軽いので安心して検査できます。
最近、医学が発達して来てのですが、まだまだ病気はなくならず、むしろ増える傾向にあるように感じてしまいます。
ガンなど成人病などと言える病気が増えてきていますが、殆ど生活習慣からくる病気だそうです。でも常日頃、病気に気をつけていても病気に掛ってしまうこともあるでしょう。そんな時に簡単に検査ができれて、それも早期に病気を大きくしないで発見できるＰＥＴ検査などがあるのは、とても心強いですね。

ＰＥＴ検査とＣＴやＭＲＩとに違い

ＰＥＴ検査はＣＴやＭＲＩと比べられますがちょっと違っています。
ＣＴの検査ではＸ線を体の外側から照射して断層像を撮影する検査ですが、ＭＲＩは磁気を使って体の断層を撮影する検査です。それではＰＥＴ検査がどのような仕組みになっているかを説明しましょう。

ＰＥＴ検査を端的に表すと、陽電子を放出する放射性同位元素で標識された薬剤を被検者に投与し、その分布をＰＥＴカメラを用いていろいろな角度から全身の断面の写真を撮影することで脳・心臓など臓器の局所機能を画像に描出し病巣をさがしたり、体の機能を調べたりして病気を診断する検査法です。

ＰＥＴ検査先進国のアメリカには「ＰＥＴ Ｆｉｒｓｔ」という言葉があり、ＰＥＴ検査は癌診断のファースト・ステップに位置づけられていようです。
従来だとＣＴやＭＲＩなどで癌の疑いが判明したときなどでは、それだけでは腫瘍の良性・悪性の鑑別が難しかたので内視鏡検査や試験開腹といった検査も同時に行われてきました。しかし、これでは患者さんの肉体的負担が大きく経済的負担も大きくなります。いかにしてそれらの負担を無くすかが課題となっていました。

ＰＥＴ検査では腫瘍の良性と悪性の鑑別を得意としているのが特徴です。そのＰＥＴ検査方法が登場してからは、最初にＰＥＴ検査を行い診断してＰＥＴ検査で異常があると判断した場合に、次の検査に進むようにしています。ＰＥＴ検査で異常が見られなかった場合は、検査をそこでストップするか、経過観察をするという流れを取っています。

ＰＥＴ検査で簡単に手軽になった部分、早期発見ができ、診断も素早くできるので安心感が深まりますね。
ＰＥＴ検査が癌診断のファースト・ステップに位置づけられていように、気軽に手軽に使用されて、病気によって次の治療のステップの一段階目として、何時でもどこでもＰＥＴ検査が受けられると良いですね。

ＰＥＴ検査メリット・デメリット

ＰＥＴ検査方法の良さも有るのですが、ＰＥＴ検査は決して万能ではないです。ＰＥＴ検査でけでは、癌を見逃してしまう危険性がないわけではないからです。
しかし、ＰＥＴ検査では他の形態画像診断であるＣＴやＭＲＩに比べてがんを見逃してしまう確率は低いといわれています。逆にＰＥＴ検査で異常が見つかった場合は、組織を採取しての診断やより詳細な検査に進むことでＰＥＴ検査診断のデメリットを補うことができます。

ＰＥＴ検査のデメリットを補う意味でＰＥＴ検査を行った後で、わざわざ更に詳細な検査を行う理由は、ＰＥＴ検査が炎症や良性腫瘍など、がん以外のものも検出してしまう可能性があるからです。
この段階で精密な検査を行わず、癌でないものを癌と診断して治療を行ってしまうと、さらにリスクの高い治療を患者に強いてしまうことになるからです。

ＰＥＴ検査のメリットはＰＥＴ検査を最初に行うことで、患者の肉体的かつ経済的な負担を軽減できるところにあります。
腫瘍の良性か悪性かの診断がかなり高い精度で可能になったため、陰性の場合はよほどのことがない限りそこで検査は終了します。

ＰＥＴ検査を最初におこなうことで患者にとっては何度も検査をする必要がなくなり肉体的負担が減ります。それと同時に不必要な検査を減らすことも出来、しかも精度の高い検査をすることが可能となります。
このようにＰＥＴ検査をおこなうメリットは限りなく高くなるのです。

ＰＥＴ検査の得手・不得手

ＰＥＴ検査はがんの早期発見や診断に威力を発揮しますが、すべてのがんに有効とは言えず、決して万能な検査ではありません。
また一部スメディアなどで時折見かける「数ミリのがんも発見できる」といった表現は決して正しいものではありません。

ＰＥＴ検査で見つけられる得意な癌としては、頭頚部がん、肺がん、乳がん、膵がん、大腸がん、卵巣がん、子宮体がん、悪性リンパ腫、悪性黒色腫などです。
またＰＥＴ検査が苦手としているがんは、肝がん、胃がん、前立腺がん、腎がん、膀胱がん、子宮頸がんなどです。

ＰＥＴ検査が苦手とするがんは、尿経路の臓器です。
使用するＦＤＧが尿中に排出されてしまうため、膀胱や腎臓、尿管などにはどうしても薬剤が集まってしまい、その付近のがんは見落としてしまう可能性があります。
また胃がん、原発性の肝がんなども苦手な部位です。さらに炎症を起こしている部位や良性腫瘍などを、がんとして捉えてしまうこともあります。

ＰＥＴ検査では、薬剤の集積は血糖値に大きく影響されるので、糖尿病の患者さんなどは診断に注意が必要です。
ＰＥＴ検査が苦手とする部位には、ＣＴやＭＲＩなどその他の画像診断や内視鏡検査などを組み合わせると効果的です。
ＰＥＴ検査は確かに万能ではありません。しかし得意、不得意を正しく認識してＣＴやＭＲＩなどと連動しておこなうことで高い精度の検査をおこなうことが出来るのです。

ＰＥＴ検査で再発防止へ

ＰＥＴ検査はがんの転移や再発に対しての検査にも活用されています。
一般的に再発がんは原発がんより多くのブドウ糖を摂取するため、ＰＥＴ検査は再発がんの早期発見に絶大な威力を発揮しています。

ＰＥＴ検査は全身を一度に検査できますから、予期せぬ部位に転移したがんの発見にも大いに役立ちます。なぜならば転移したがんがどの臓器に出現するかは予測困難なので全身を一度に検査できるＰＥＴ検査がとても有利なのです。従来は可能性の高い臓器だけを狙ってＣＴや超音波検査など他の画像診断を行っていましたが、ＰＥＴ検査の導入のおかげで癌の転移や再発の早期発見などでＰＥＴ検査の成果があがってきているのです。

ＰＥＴ検査はがんの転移、再発という恐怖と戦う患者さんにとって、大変心強い検査方法となっています。このように転移・再発のフォローアップに定期的なＰＥＴ検査を行うことで、大きな安心を得るようになってきました。再発防止に威力を発揮しているＰＥＴ検査方法が、がんの検査方法として広く浸透してしてくれば良いですね。

ＰＥＴ検査による再発・転移診断の有用性は今般、日本でも認められるようになり、肺がん、乳がん、大腸がん、頭頸部がん、脳腫瘍、悪性リンパ腫、悪性黒色腫の転移・再発診断においても健康保険が適用されています。
保険適用の条件が有るので主治医や各検査機関にお問い合わせいただく事をお勧めいたします。また一般的な定義としては以下の通りとします。

⇒　他の検査、画像診断により癌の存在を疑うが、病理診断により確定診断が得られない方でＰＥＴ検査を受ける方は保険適用が可能となります。

がんの原因

ＰＥＴ検査はがん検査に大変有効な検査ですが、癌とはいったいどのようメカニズムで、またどのような原因でなるのでしょうか。意外と知られていない、がんの特徴をお伝えしたいと思います。

がんは遺伝子の病気だということは皆さんにも知られていることです。私たち人間は約60兆個もの細胞で構成されていて遺伝子によってこの細胞が常に適度な数を保つようコントロールされています。細胞はある年齢制限が有り新陳代謝といく形で作っては死滅し、作っては死滅させて数を保っています。
しかし突然何らかの原因で遺伝子に異常をきたし、無秩序に増殖を続ける細胞が現れます。これが「がん細胞」です。がん細胞には年齢制限がなく何時までも増殖を続けて増大して行き、体内でのコントロールの効かない細胞として限りなく増え続けます。

「がん細胞」は成長すると正常細胞が必要とする栄養分まで摂取し、身体を衰弱させます。次第に周囲の細胞にジワジワと浸潤し、ついには血管やリンパ管から全身へ転移し、体内の至る所へ増殖し、最後は人間を死に追いやりがん細胞自らも自滅してしまいます。癌細胞が転移する前に、がん細胞が増殖する前にＰＥＴ検査などで早期発見による的確な治療をすることで癌を克服する大きなカギになりるのです。

がんの怖さは初期段階において自覚症状が現れ難いところにあります。がん化した細胞は１０年から２０年かけてゆっくりと成長し、目に見える大きさになるまでに長い年月を要します。がん細胞の進行度合いによって生存率が変わってきます。癌の病気の場合は比較的、自覚症状が現われ難いので「おかしい？」思う時点で手遅れのことが多いと言われています。そのためにも早期発見のタイミングが癌の治癒率を大きく左右すると言えるでしょう。
ＰＥＴ検査はそんながんの早期発見に大いに役立ち、成果を上げられるのです。

がん予防の効果その１

ＰＥＴ検査の登場である程度のがんは発見できるようになりました。
しかしがんは誰でもかかる恐れのある発病率の高い病気です。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができる習慣病や成人病の一つでもあるといえます。

財団法人がん研究振興財団では、できるだけがんの原因を追放しよう、という思いから統計や実験データをもとに「がんを防ぐための12カ条」を発行しました。難しいことではなく、誰にでもできる簡単なことなので、是非、これを機に日頃の生活習慣を見直してみるのも良いでしょう。

■バランスの取れた食事をしましょう。
栄養バランスが崩れると、様々なかたちで体に支障が現れ病気の原因になりますが、がんもその例外ではありません。偏食せずバランス良く食べることが大切です。

■毎日、変化のある食生活をおくりましょう。
どんなに好きな食べ物でも、ワンパターンな食事は避け、バラエティー豊かな食生活を心がけましょう。

■食べ過ぎを避け、脂肪分は控えめにしましょう。
いくらおいしい物でも食べ過ぎは禁物です。特に、脂肪を多く摂りすぎると乳がんになりやすいという報告もあり、また、その他のがんとも関連性があると指摘されています。食べ過ぎと脂肪の摂りすぎには気をつけましょう。

■お酒はほどほどにしましょう。
過度の飲酒は肝臓がんだけでなく、口腔がん、喉頭がん、食道がんにも関係があるといわれています。強いお酒は薄めて飲むなど工夫をし、健康的に楽しみましょう。

がん予防の効果その２

ＰＥＴ検査の登場である程度のがんは発見できるようになりました。
しかしがんは誰でもかかる恐れのある病気なのです。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。

■たばこは吸わないようにしましょう。
ある調査では１日２５本以上たばこを吸う人は、吸わない人に比べて肺がんになる割合は7倍以上、喉頭がんは倍以上の死亡比になることが分かっています。禁煙もしくは本数を減らすことをおすすめします。

■食べ物から適量のビタミンと繊維質のものを多く摂りましょう。
緑黄色野菜に多く含まれるビタミンや食物の繊維質は、がんの発生を防ぐ作用があることが明らかになっています。ビタミンや繊維成分を、自然の食品の中からしっかり摂ることが大切です。

■塩辛いものは少なめに、熱いものはさましてから飲みましょう。
日本人に多い胃がんの発生に密接な関係を持つとされているのが、塩分の摂取です。また、熱い茶がゆをよく食べる地方に食道がんが多いという報告もあります。塩分は控えめにし、熱いものはさましてから食べることをおすすめします。

がん予防の効果その３

ＰＥＴ検査の登場である程度のがんは発見できるようになりました。
しかしがんは誰でもかかる恐れのある病気です。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。

■焦げた部分は避けましょう。
魚や肉を焼いて焦がすと、細菌などに突然変異を引き起こす物質が生じることが最近明らかになってきました。焦げた肉や魚の一食分で口に入る発がん物質の量はごくわずかなのであまり神経質になる必要はありませんが、焦げた部分を大量に食べることは避けた方がよいでしょう。

■かびの生えたものに注意しましょう。
ナッツ類やとうもろこしにつくかびには強い発がん性が認められています。日本では輸入の際に厳重にチェックされているので危険はありませんが、口に入れる前には念のために確認するとよいでしょう。ちなみに日本産のピーナッツは安全です。

■日光に当たりすぎないようにしましょう。
紫外線で焼けた肌は一種のやけどの状態にあり、炎症が続くと細胞の遺伝子が傷つけられ、がんを誘発する可能性も高くなります。肌の焼きすぎには注意しましょう。

がん予防の効果その４

ＰＥＴ検査の登場である程度のがんは発見できるようになりました。
しかしがんは誰でもかかる恐れのある病気です。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。

■適度にスポーツをするようにこころがけましょう。
栄養、運動、そして休養は、健康な生活を送るための条件といえます。疲労やストレスがたまると体の色々な生理機能が低下し、病気にかかりやすくなります。気分転換のためにも健康づくりのためにも、適度なスポーツをしましょう。

■体をいつも清潔にしましょう。
毎日シャワーや入浴をして体を清潔に保つことで、皮膚がんや陰茎がん、子宮頸がんなどが予防できます。皮膚の汚れを取り除き、いつも清潔に心がけましょう。

ＰＥＴ検査を各検査機関で受けられるようになり、条件はありますが保険適用がされるようになってきました。現代病といわれるがんですが、がんは早期発見できればそれほど怖い病気ではなくなってきました。ＰＥＴ検査は今後も更にがんの早期発見に役立つことでしょう。
しかし一番良いのはＰＥＴ検査を受けずにすむ健康な身体を維持し続けることです。
もう一度自分の身体を見つめなおすことが大切です。